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				Oggetto: informativa ex art. 10 L.675/96 (Legge sulla privacy) e raccolta del consenso
				
				Il sottoscritto ___________, titolare del trattamento dei dati personali ai sensi dellart. , comma 2, lett. d), della legge 31/12/1996 n. 675, informa che in conseguenza dellinstaurazione di nuovi rapporti commerciali o dellesecuzione di quelli già in corso con Voi, è in possesso di dati a Voi relativi (acquisiti anche verbalmente, direttamente o tramite terzi).
				
				Con riferimento a tali dati Vi informiamo che:
				
				sono contenute in banche dati, sia su supporto informatico che cartaceo e la modalità di trattamento è sia manuale che automatica;
				
				sono trattati in conseguenza di obblighi contrattuali o di legge o per migliorare la gestione dei rapporti commerciali;
				
				per quelli trattati in conseguenza di obblighi contrattuali o di legge, la comunicazione degli stessi è obbligatoria e leventuale rifiuto a fornirli o a non concederne il trattamento potrà determinare limpossibilità di proseguire i rapporti commerciali in corso o di iniziarne di nuovi;
				
				quelli volti a migliorare la gestione del rapporto commerciale, potranno da noi essere comunicati in Italia e/o allestero a società di factoring, istituti di credito e società di servizi con i quali siamo/saremo in rapporti lavorativi; in caso di vostre obiezioni si cercherà di volta in volta la soluzione più idonea per entrambi;
				
				essi saranno utilizzati per tutta la durata dei rapporti contrattuali instaurati ed anche successivamente per tutti gli adempimenti di legge e future finalità commerciali.
				
				Linteressato potrà far valere i propri diritti (informazioni, aggiornamento, rettifica, cancellazione, ) come espressi dallart. 13 della Legge 675/96, rivolgendosi al Titolare del trattamento dei dati.
				
				
				Art.10. 
				(Informazioni rese al momento della raccolta) 
				1. L'interessato o la persona presso la quale sono raccolti i dati personali devono essere previamente informati per iscritto circa: 
				a) le finalità e le modalità del trattamento cui sono destinati i dati; 
				b) la natura obbligatoria o facoltativa del conferimento dei dati; 
				c) le conseguenze di un eventuale rifiuto di rispondere; 
				d) i soggetti o le categorie di soggetti ai quali i dati possono essere comunicati e l'ambito di diffusione dei dati medesimi; 
				e) i diritti di cui all'articolo 13; 
				f) il nome, la denominazione o la ragione sociale e il domicilio, la residenza o la sede del titolare e, se designato, del responsabile. 
				2. L'informativa di cui al comma 1 può non comprendere gli elementi già noti alla persona che fornisce i dati o la cui conoscenza può ostacolare l'espletamento di funzioni pubbliche ispettive o di controllo, svolte per il perseguimento delle finalità di cui agli articoli 4, comma 1, lettera e), e 14, comma 1, lettera d). 
				3. Quando i dati personali non sono raccolti presso l'interessato, l'informativa di cui al comma 1 è data al medesimo interessato all'atto della registrazione dei dati o, qualora sia prevista la loro comunicazione, non oltre la prima comunicazione. 
				4. La disposizione di cui al comma 3 non si applica quando l'informativa all'interessato comporta un impiego di mezzi che il Garante dichiari manifestamente sproporzionati rispetto al diritto tutelato, ovvero si rileva, a giudizio del Garante, impossibile, ovvero nel caso in cui i dati sono trattati in base ad un obbligo previsto dalla legge, da un regolamento o dalla normativa comunitaria. La medesima disposizione non si applica, altresì, quando i dati sono trattati ai fini dello svolgimento delle investigazioni di cui all'articolo 38 delle norme di attuazione, di coordinamento e transitorie del codice di procedura penale, approvate con decreto legislativo 28 luglio 1989, n.271, e successive modificazioni, o, comunque, per far valere o difendere un diritto in sede giudiziaria, sempre che i dati siano trattati esclusivamente per tali finalità e per il periodo strettamente necessario al loro perseguimento. 
				
				Art.13. 
				(Diritti dell'interessato) 
				1. In relazione al trattamento di dati personali l'interessato ha diritto: 
				a) di conoscere, mediante accesso gratuito al registro di cui all'articolo 31, comma 1, lettera a), l'esistenza di trattamenti di dati che possono riguardarlo; 
				b) di essere informato su quanto indicato all'articolo 7, comma 4, lettere a), b) e h); 
				c) di ottenere, a cura del titolare o del responsabile, senza ritardo: 
				1) la conferma dell'esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, per la comunicazione in forma intelligibile dei medesimi dati e della loro origine, nonché della logica e delle finalità su cui si basa il trattamento; la richiesta può essere rinnovata, salva l'esistenza di giustificati motivi, con intervallo non minore di novanta giorni; 
				2) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; 
				3) l'aggiornamento, la rettificazione ovvero, qualora vi abbia interesse, l'integrazione dei dati; 
				4) l'attestazione che le operazioni di cui ai numeri 2) e 3) sono country portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si riveli impossibile o comporti un impiego di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato; 
				d) di opporsi, in tutto o in parte, per motivi legittimi, al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; 
				e) di opporsi, in tutto o in parte, al trattamento di dati personali che lo riguardano, previsto a fini di informazione commerciale o di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta ovvero per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale interattiva e di essere informato dal titolare, non oltre il momento in cui i dati sono comunicati o diffusi, della possibilità di esercitare gratuitamente tale diritto. 
				2. Per ciascuna richiesta di cui al comma 1, lettera c), numero 1), può essere chiesto all'interessato, ove non risulti confermata l'esistenza di dati che lo riguardano, un contributo spese, non superiore ai costi effettivamente sopportati, secondo le modalità ed entro i limiti stabiliti dal regolamento di cui all'articolo 33, comma 3. 
				3. I diritti di cui al comma 1 riferiti ai dati personali concernenti persone decedute possono essere esercitati da chiunque vi abbia interesse. 
				4. Nell'esercizio dei diritti di cui al comma 1 l'interessato può conferire, per iscritto, delega o procura a persone fisiche o ad associazioni. 
				5. Restano ferme le norme sul segreto professionale degli esercenti la professione di giornalista, limitatamente alla fonte della notizia.

Modulo per la raccolta del consenso*
Premesso che, come previsto dalla Legge 675/96, ho preso visione dellinformativa di cui sopra e dei diritti riportati negli artt. 10 e 13 della suddetta legge - che mi sono stati forniti -, con riferimento al trattamento ed alla diffusione dei dati nelle modalità sopra menzionate:

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